牛牛 《伤寒杂病论》含桂枝十三首代表方

牛牛 《伤寒杂病论》含桂枝十三首代表方

全书含桂枝的方剂有三十余首,为了让你更昭彰地掌抓,我将其按功效与主治场地分类,精选了最具代表性的经典方剂,列出其构成、剂量(参考汉代原量与当代常用换算)、方解及方证。

一、 解表剂:长入营卫与解肌发表

这类方剂主要用于外感风寒表虚证,或表证兼有他症。

1. 桂枝汤(群方之冠)

构成与剂量:桂枝三两(9g)、芍药三两(9g)、甘草二两炙(6g)、生姜三两(9g)、大枣十二枚(4枚) 。

方解:

君:桂枝,辛温解肌发表,温助卫阳。

臣:芍药,酸寒敛阴和营。桂芍投合,一散一收,长入营卫。

佐:生姜助桂枝散邪,大枣助芍药和营,姜枣相等补脾胃、调气血。

使:炙甘草长入诸药,合桂枝辛甘化阳,合芍药酸甘化阴 。

方证:外感风寒表虚证。症见头痛发烧,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱 。

2. 桂枝加葛根汤

构成与剂量:桂枝汤原方 + 葛根四两(12g)。

方解:在桂枝汤长入营卫的基础上,加葛根升津液、舒筋脉,专治项背强痛;葛根亦能助桂枝解表 。

方证:太阳中风兼经气不舒。症见汗出恶风,项背强几几(后颈部及背部僵硬不适)。

3. 桂枝加厚朴杏子汤

构成与剂量:桂枝汤原方 + 厚朴二两(6g)、杏仁五十枚(6g)。

方解:桂枝汤解表;厚朴下气除满,杏仁降气平喘。内外同治,标本兼顾。

方证:宿有喘病又感风寒,或风寒表证误下后表未解而微喘。症见汗出恶风,喘咳胸闷 。

4. 桂枝加附子汤

构成与剂量:桂枝汤原方 + 炮附子一枚(9g)。

方解:桂枝汤解表;附子大辛大热,温经复阳,固表止汗。用于阳虚漏汗不啻。

方证:阳虚漏汗证。症见发汗太过,遂漏不啻,其东说念主恶风,小便难,作为微急,难以屈伸。

二、 温里与平冲剂:温通心阳与降逆

这类方剂多用于心阳虚损,或下焦冷气上冲(奔豚)。

5. 桂枝加桂汤

构成与剂量:桂枝汤原方,重用桂枝五两(15g)(原方桂枝三两,此方加二两) 。

方解:重用桂枝,旨在加强温通心阳、平冲降逆之力,合营芍药甘草长入阴阳,使上冲之气平复 。

方证:奔豚气。症见气从少腹上冲心怀,起卧不安,有发作性者 。

6. 桂枝甘草汤

构成与剂量:桂枝四两(12g)、甘草二两炙(6g)。

方解:桂枝辛甘温通心阳,甘草甘温益气。两药投合,辛甘化阳,直补心阳之虚。

方证:心阳虚证。症见发汗过多,其东说念主叉手自冒心(双手交叉按住胸口),心下悸,欲得按者。

7. 桂枝去芍药汤

构成与剂量:桂枝汤原方 - 芍药。

方解:去芍药之酸寒拘谨,以免碍滞胸阳;保留桂枝、生姜辛温发散以宣通胸阳,甘草、大枣补中。

方证:胸阳颓靡。症见太阳病误下后,真钱牛牛app下载脉促、胸满(胸闷不舒)。

8. 桂枝去芍药加附子汤

构成与剂量:桂枝去芍药汤 + 炮附子一枚(9g)。

方解:在宣通胸阳的基础上,加附子温经复阳,以治阳虚恶寒。

方证:胸阳虚损兼表阳虚。症见胸满,且微恶寒(怕冷)者。

三、 补益与长入剂:温中补虚

这类方剂通过桂枝温阳,合营补益药救援虚劳里急。

9. 小建中汤

构成与剂量:桂枝汤原方,倍用芍药(六两),加饴糖一升(30g) 。

方解:饴糖甘温质润,温中补虚,缓急止痛,为君药;桂枝温阳气;倍用芍药益阴血,缓急止痛。全方温中补虚,和里缓急。

方证:中焦虚寒,肝脾不和。症见腹中拘急痛楚,喜温喜按,心悸,虚烦不宁,昆玉烦热,咽干口燥 。

四、 祛湿与化气剂:温阳化饮

这类方剂哄骗桂枝温阳化气的作用,救援水湿痰饮停聚。

10. 苓桂术甘汤(茯苓桂枝白术甘草汤)

构成与剂量:茯苓四两(12g)、桂枝三两(9g)、白术二两(6g)、甘草二两炙(6g)。

方解:茯苓健脾利水渗湿;桂枝温阳化气,平冲降逆;白术健脾燥湿;甘草益气和中。四药合用,温阳化饮,健脾利湿

方证:中阳不及之痰饮。症见胸胁支满,眼花心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑。

11. 五苓散

构成与剂量:猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝(各瓜分,捣为散)。

方解:泽泻、二苓利水渗湿;白术健脾燥湿;桂枝在此方中一可温阳化气以利水,二可解表散邪(针对表证未解)。

方证:膀胱气化不利之蓄水证。症见小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐(水逆证)。

五、 活血化瘀剂12. 桃核承气汤

构成与剂量:桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。

方解:桃仁活血破瘀;大黄、芒硝泻热通便,破瘀热;桂枝辛温,通行血脉,助桃仁活血祛瘀,并防寒凉凝血。

方证:下焦蓄血证。症见少腹急结,小便自为,其东说念主如狂,或发烧,脉千里实。

13. 桂枝茯苓丸

构成与剂量:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药(各瓜分,真金不怕火蜜为丸)。

方解:桂枝温通血脉;桃仁、丹皮活血化瘀;芍药养血和血;茯苓渗湿健脾。全方活血化瘀,缓消癥块。

方证:瘀阻胞宫证(妇东说念主宿有癥病)。症见胎动不安,漏下不啻,血色紫黑灰暗,腹痛拒按;亦治血瘀经闭、痛经。

追思

在《伤寒杂病论》中,桂枝的脚色荒谬多变:

配芍药:长入营卫(桂枝汤)。

配甘草:温通心阳(桂枝甘草汤)。

配茯苓、白术:温阳化饮(苓桂术甘汤)。

配桃仁、丹皮:温通血脉化瘀(桂枝茯苓丸)。

配大黄、芒硝:防寒凉凝血,助行瘀血(桃核承气汤)。

这些方剂体现了中医“异病同治”和“药随证转”的精妙想想牛牛。

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